Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия
22:22 10.06.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



О хакерских программах для World of Warcraft.

О хакерских программах для World of Warcraft.

"Чит-коды для World of WarcraftДля on-line стратегий существует множество различных программ и читов, позволяющих воспользоваться привилегиями, недоступными для других игроков. * Увеличение скорости...
Что смотреть в будущем году? Кинопремьеры 2012, март-апрель

Что смотреть в будущем году? Кинопремьеры 2012, март...

Продолжая обзор киноновинок 2012 года, посмотрим, что нам предложат отечественные кинопрокатчики грядущей весной. Среди новинок не только продолжения всем известных картин и блокбастеров, но и принцип...
Есть ли легкий заработок в Интернете?

Есть ли легкий заработок в Интернете?

Когда-то давно, лет пять тому назад, когда я только начал осваивать Интернет, у меня сразу же возник вопрос о заработке в Сети. Тогда я еще работал обивщиком мебели, работа была в принципе не сли...
Статейный маркетинг – увеличение интернет трафика статьями

Статейный маркетинг – увеличение интернет трафика ст...

Статейный маркетинг - является наиболее эффективным методом для увеличения интернет трафика по трем основным причинам:a). Обеспечивает получению качественных ссылок на целевые страницы сайта, которые...
Вкусные рецепты: торт Шоколадный с вареной сгущенкой, Пирожки с печенью и картошкой, Салат из запеченный перчиков и баклажана

Вкусные рецепты: торт Шоколадный с вареной сгущенкой...

торт Шоколадный с вареной сгущенкойБИСКВИТ: Взбить масло с сахаром добела. Добавить растопленный и охлажденный шоколад, ванилин и взбить все, добавить яйцо. Просеять муку с содой и солью. Добавить муч...
Заправка картриджей в СПб: выполнить самому или обратиться к мастеру

Заправка картриджей в СПб: выполнить самому или обра...

Если нужна заправка картриджа возникает извечный вопрос: вызывать специалиста либо попробовать выполнить задачу своими силами? Выясним, что именно лучше. Процедура не настолько легка, как може...
Может заинтересовать

В чем плюсы фитобочки как оборудования для салонов

Если вы собираетесь запустить или уже открыли спа-салон, косметологический кабинет или салон красоты...

За здоровьем: бежать или идти?

У современного человека появляется все больше проблем, связанных с недостатком физической активности...

Есть ли легкий заработок в Интернете?

Когда-то давно, лет пять тому назад, когда я только начал осваивать Интернет, у меня сразу же в...

Системы контроля доступа. Безопасность любого жили

Безопасность – одно из основных условий выживания в сегодняшнем окружающем нас мире. И это оправданн...

Готовим закатки на зиму

Компоты - один из самых распространненых способов заготовки фруктов и ягод. Впрочем, встречаются и т...

Лечение обезвоживания

Вода – важнейший компонент в человеческом организме, поскольку она участвует во всех жизнедеятельных...

Какой выбрать хостинг

Выбор любого хостинга, зависит от того для чего предназначен сайт, и на каком языке был написан. Кон...

Копытень европейский. Почему ядовитое растение при

В лесах европейской части России и Сибири широко распространен копытень европейский, в некоторых мес...

Бережная регулярная уборка квартиры на клининговом

Современная клининговая уборка квартиры, а именно о качественной уборке пойдет речь в публикации – э...

Недорогие гостиницы: где остановиться в городе Сов

Планируете деловую поездку в город Советский или только проездом через город Советский Ханты-Мансийс...



Новости развития информационнного портала:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.