Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия
22:22 10.06.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Агентство копирайтинг и его преимущества

Агентство копирайтинг и его преимущества

Качественные тексты, совмещающие в себе привлекательное предоставление реальной информации, вызов интереса к предлагаемым товарам, услугам или информации, а также набор ключевых слов для поисковых сис...
Как бороться с детскими капризами?

Как бороться с детскими капризами?

У многих родителей время от времени появляются проблемы с их детьми, которые заключаются в капризничании ребенка. Одно дело, когда каприз носит эпизодический характер: не выспался, заболел, вовремя не...
Что не так у женщин с чувством юмора?

Что не так у женщин с чувством юмора?

Чувство юмора — понятие, которому сложно дать точное определение. Априори считается, что женщины наделены этим чувством в меньшей степени, чем мужчины. Возможно, поэтому в скользких ситуаци...
Английский стиль в интерьере

Английский стиль в интерьере

Если Вам по душе спокойный и добротный уют, если выражение "мой дом - моя крепость" имеет к Вам прямое отношение, если Вы предпочитаете классику и высокое качество во всем, то прекрасным выб...
Известные секреты грязезащиты

Известные секреты грязезащиты

В любом деле есть свои секреты, и если их знать, то дело будет спориться. Это аксиома. В вопросе грязезащиты то же самое. Самое главное – это грамотно подобрать и использовать грязезащитные покрыт...
Как приготовить зелёные бутерброды?

Как приготовить зелёные бутерброды?

Зелёные бутерброды могут быть с разной начинкой. Паштет, колбаса, сосиски, яйцо, креветки, селёдка — любой из этих продуктов подойдёт для зелёных бутербродов. Но с любой начинкой они, конеч...
Интересное

Как создать настроение и подготовиться к новогодни

За окном тускло, снежно и морозно. В силу своего положения, будущая мама может ощущать легкое недомо...

20-й год совместной жизни – Фарфоровая свадьба

Ах, эта свадьба! Свадьба пела и гуляла… уже и 5, и 10, и 15 лет назад! Молодожёны уже не так молоды:...

Солнечный медведь бируанг: зачем ему... гнездо?

Бируанг — это то же самое, что солнечный медведь, медовый, малайский и даже медведь-...

Заводной Апельсин

"Заводной апельсин" был одним из романов, написанных Бёрджессом в 1961 году, тогда он думал, что ск...

21-й год совместной жизни – Опаловая свадьба

Опал – камень человеконенавистников. Он порождает неприязнь к подарившему, и легко может привести к ...

Невозможно без профессионального подхода

В любом деле, о чём бы ни шла речь, нужен профессиональный подход. И это так. Вряд ли кто согласится...

Как приготовить зелёные бутерброды?

Зелёные бутерброды могут быть с разной начинкой. Паштет, колбаса, сосиски, яйцо, креветки, селёдка&n...

Проверка иностранных партнёров: как провести рассл

Как защитить свои интересы на международном рынке Как бы мы не старались подстелить соломинку под...

Итальянская мебель, вот что нужно для комфорта

В новом тысячелетии человек поражается обновленным скоростям сферы высоких ноу-хау технологий. Анало...

Вкусные рецепты: Сладкая калбаса, Торт "Восто

Сладкая калбаса1. упаковку печенья развернуть и 5 штук из упаковки положить в сторону. 2. остальные ...



О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.