Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия
22:22 10.06.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вставка и укрепление стекла

Вставка и укрепление стекла

Листовое, узорчатое, матовое и армированное стекло при отсутствии особых указаний в проекте следует укреплять: в деревянных переплетах - шпильками или штапиками; шпильки ставят на расстоянии не более ...
Ландшафтный дизайн на загородном участке

Ландшафтный дизайн на загородном участке

Мы живем в двадцать первом веке, когда человек тянется ко всему красивому и дорогому. В Советское время эталоном дизайна загородного участка была грядка обыкновенная, на которой росли овощи, ягоды и ц...
Отбеливание зубов

Отбеливание зубов

Химическое отбеливание зубов может проводится как в условиях клиники, так и в домашних условиях. В случае с домашним отбеливанием пациенту в клинике изготавливают специальные каппы и проводят инструкт...
Мой новый водитель

Мой новый водитель

Неделю назад мой начальник нанял мне нового водителя, очень симпатичного мужчину, высокого, голубоглазого атлета, но я не показала виду что он мне приглянулся. За неделю мы немного привыкли друг к дру...
Хочу диплом хорошего вуза! Куда пойти учиться?

Хочу диплом хорошего вуза! Куда пойти учиться?

Проще всего с этим у жителей мегаполисов — выбор различных учебных заведений весьма широк, имеются как «простые», так и престижные вузы. Еще проще, если семья не испытывает фина...
Вентилируемый фасад и его приоритетные преимущества для облицовки зданий.

Вентилируемый фасад и его приоритетные преимущества ...

  Навесной фасад - это замечательный вид облицовки зданий с помощью современных материалов для облицовки, которые просто крепятся на стальной оцинкованный или алюминиевый каркас. Навесные вентил...
Читаемые

Праздник окончания начальной школы

Подходит к концу первый важный этап школьной жизни. Они уже такие большие, почти взрослые и очень са...

Что такое сайт визитка?

Несомненное преимущество сайта-визитки в стоимости и сроках создания. Не стоит недооценивать значимо...

Современная отделка зданий - вентилируемые фасады

До недавнего времени в России самым распространенным видом отделки фасадов была обработка их декорат...

Висячие сады для ваших окон

Иногда под окнами можно огородить декоративными решетками эти специальные выносы. В любом случае кре...

Кабо-Верде. Что интересного на февральском карнава

Свое «открытие» страны Кабо-Верде, что в центре Атлантики, я сделал на яхте «Килку...

Курсы по Форекс. Важная заметка!

В последнее время мало кто не слышал о рынке Форекс. И это не удивительно, так как подобный вид зара...

Мобильное видео

С каждым годом мобильные телефоны становятся все совершеннее и совершеннее. Давно ушли в прошлое апп...

Функциональная ориентация городов

В экономике (в народном хозяйстве) традиционно можно выделить следующие секторы:- первичный сектор —...

Чем полезны развивающие игры для детей. Влияние па

В настоящее время существует огромное множество разнообразных игр для детей любого возраста, от логи...

Правила выбора детской одежды

Все, вероятно, встречались с ненадлежащим качеством одежды. Это всегда досадно а порой и опасно. Пок...



О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.