Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия
22:22 10.06.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



10 сказочных мест

10 сказочных мест

Путешествующим по миру в каждом новом месте открывается новая уникальная красота, не сравнимая с другими местами. Мир полон разнообразия и красоты, отражения которой часто прослеживаются в архитектуре...
Структура сайта. Как подготовить страницы к индексации?

Структура сайта. Как подготовить страницы к индексац...

Перед созданием сайта у многих начинающих веб-мастеров возникает вопрос, какую структуру сайта больше всего одобряют поисковые системы. Вопрос очень интересный. Для поисковых роботов все равно, какова...
Кабо-Верде. Что интересного на февральском карнавале?

Кабо-Верде. Что интересного на февральском карнавале...

Свое «открытие» страны Кабо-Верде, что в центре Атлантики, я сделал на яхте «Килкуллен», сопровождавшей трансатлантическую Регату на… гребных лодках в январе 2004. Главн...
Что мы знаем об истории рождественских и новогодних хитов? «Расскажи, Снегурочка», «Три белых коня», «Песня о Снежинке»

Что мы знаем об истории рождественских и новогодних ...

Заключительная статья цикла об истории рождественских и новогодних хитов снова будет посвящена песням, пришедшим в нашу жизнь с советского экрана. «Расскажи, Снегурочка» (1974) К 1974 год...
Как царь в магазине сметану покупал?

Как царь в магазине сметану покупал?

Как-то раз на боярском совете спросил царь у своих холопов:  — Кто-нибудь в курсе, почем в наших магазинах сметану торгуют? Загудел совет боярский, задумался. Посовещавшись, такой ответ ца...
Где можно отдохнуть в Техасе летом? Сан Маркос. Часть 1

Где можно отдохнуть в Техасе летом? Сан Маркос. Част...

Летом, когда в Техасе наступает жара, самым лучшим местом для отдыха является место у какой-нибудь воды. Воды в Техасе, как ни странно, много: около двухсот озер, из которых только одно — о...
Может заинтересовать

Гороскоп - основные принципы и понятия

Гороскоп - основные принципы и понятия. В данной статье я хочу рассказать своими словами, на...

Едем в Карелию? Инструкция к применению

Итак, перед вами небольшой экскурс по красивому и своеобразному краю. Или просто рассказ о Карелии. ...

Виджеты Яндекса

Новые продвинутые фишки от яндекса-это виджеты . Что представляют из себя виджеты? Виджет (англ. wi...

Вкусные рецепты: Рыба с томатами, Сливки взбитые с

Рыба с томатамиПорционные куски рыбы (у меня была треска) обваливаем в муке и обжариваем с одной сто...

Какой выбрать хостинг

Выбор любого хостинга, зависит от того для чего предназначен сайт, и на каком языке был написан. Кон...

Ремейк фильма «Вспомнить все»

Две крупные кинокомпании «Original Films» и «Columbia» планируют снять новую версию фильма «Вспомни...

Список литературы для детей от 8 и старше

Цель составления списка вызвана тем, что в дошкольном и младшем школьном возрасте родители достаточн...

Музыка романтизма: какой она была? Фредерик Шопен

О Шопене можно только по-шопеновки. Балладно, «ноктюрново, прелюдийно». Но так могут поэ...

Виртуальность или реальность? Интернет глазами ряд

Всемирная cеть дает практически неограниченные возможности в получении интересующей нас информации. ...

Домашние нимфы, кто они?

В этой статье речь пойдет о милых и забавных существах, попугайчиках кореллах, которых еще называют ...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.