Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия
22:22 10.06.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Загадки Аркаима. Есть ли ответы?

Загадки Аркаима. Есть ли ответы?

В Индию в 3 тысячелетии до н. э. пришла раса высоких, светлокожих людей — ариев. Они принесли Ригведу — самую древнюю из Вед, и заняли высшее положение в обществе, благодаря влад...
Функциональная ориентация городов

Функциональная ориентация городов

В экономике (в народном хозяйстве) традиционно можно выделить следующие секторы:- первичный сектор — деятельность, связанная с получением первичных ресурсов (сельское и лесное хозяйство, рыболовство, ...
Искусство говорить нет

Искусство говорить нет

Неумение сказать «нет» часто портит нам жизнь. Из-за собственной мягкости мы тратим кучу времени, выполняя просьбы друзей и родных, часто жертвуя своими интересами. Но особенно негативно неумение отка...
Планеты в гороскопе и астрологии

Планеты в гороскопе и астрологии

В данной статье хочу подробнее остановится на планетах и их значении в астрологии. В традиционной астрологии существует следующая классификация планет: септенер, или традиционная семерка планет – Солн...
Заказываем натяжные потолки в Москве: где лучшие цены и уровень качества

Заказываем натяжные потолки в Москве: где лучшие цен...

Разве капитальный ремонт может обойтись без разравнивания потолка? Работы по оштукатуриванию стоят немало, а результат часто расстраивает: свет покажет существующие шероховатости и неровности. Однако ...
Семь врагов худеющих. Кто они?

Семь врагов худеющих. Кто они?

Похудение требует не только хорошего настроя и бережного отношения к себе, но и осознанности. Поэтому я хотела бы рассказать вам о семи врагах худеющих, которые коварно строят нам ловушки на пути...
Популярное

Убираемся в квартире

К вам скоро придут гости? Или вы молодой человек, а у вас в квартире бордак, а родители приедут уже ...

Память не стареет? Баронесса Фальц-Фейн

«Хорлы напомнили мне тот мир, в каком, наверное, жили романтики и бродяги ослепительной гринов...

Как выучить иностранный язык побыстрее и создать в

Наверное, скажу банальность, но в наши дни знать хотя бы один иностранный язык — не ...

Гиблое место. Куда не стоит ходить даже самым любо

Тема геопатогенных зон, скажем прямо, не нова, но интерес к ней не утихает. О Бермудском треугольник...

Счастье – это когда тебя замечают

Ежемесячно саратовцы извлекают из своих почтовых ящиков счета за жилищно-коммунальные услуги и за га...

Обрезка деревьев, сроки проведения, способы и цели

Обрезка – одно из основных мероприятий по уходу за плодовыми и ягодными растениями в саду. Она прово...

Где отдохнуть летом?

Летний отдых каждый представляет по-разному. Некоторым нравится пассивный пляжный отдых, д...

Атака на рак, или Зачем Белый дом розовым стал?

Каждая пятая из нас будет диагностирована раком груди. В США 30 тысяч из диагностированных умирает е...

Где скачать русский icq без регистрации. Пообщайте

Глобальная виртуальная сетка Интернет сегодня представляет собой информативное поле, которое снабжае...

Заметки бывалого туриста об острове Тенерифе

«Тенерифе – остров с двумя лицами». Эту фразу неоднократно упоминали гиды в своих рассказах во время...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.