Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:54 14.12.2016 Abhasia1.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Лучшие идеи для летних путешествий по всему миру

Лучшие идеи для летних путешествий по всему м...


Все еще думаете, как провести отпуск? Не откладывайте все на потом, вдохновитесь нашей подборкой интересных идей для летнего отдыха и вперед, покорять новые страны! Отдохнуть у водопада Sopoaga в Само...


В чем сила любви, которая разрушает не только семьи, но и цивилизации?

В чем сила любви, которая разрушает не только...


На заре цивилизации, когда по древним религиозным представлениям боги и герои жили среди людей, у спартанского царя Тиндарея родилась дочь Елена. К рождению всех царственных наследников по тогдашним о...


Вкусные рецепты: куриное филе с луком пореем, Пирожное "Осенний вальс" сюрпризное, Торт "Медовичок"

Вкусные рецепты: куриное филе с луком пореем,...


куриное филе с луком пореемлучок порезать,смешать с каперсами и перчиком добавить порезанное филе,полить маслом посолить уложить в пакет для маринования.(1час) затем быстро обжарить и подать.. Вам пон...


Как не надо поддерживать ребенка?

Как не надо поддерживать ребенка?


Каждый родитель любит своего ребенка и поддерживает его. Казалось бы, чего сложного: кивнуть в нужный момент, похлопать по плечу, сказать ободряющие слова… Однако не все оказывается так п...


Отдых на море - как было и как стало

Отдых на море - как было и как стало


На Черное море люди ездят отдыхать, ездили и всегда будут ездить - это безусловно, потому что Черное море - это не только мощнейшая оздоровительная атмосфера, но и необъяснимая магия красоты и притяже...


Индия страна контрастов и открытий

Индия страна контрастов и открытий


Индия многими считается очень дешевой страной. Отчасти это правда. Но то, что там предлагается за дешево, подойдет далеко не каждому, даже привыкшему к самым спартанским условиям туристу. Не говоря уж...


Может заинтересовать

Отдых в Сочи? Встречаем бархатный сезон!

«Вы куда? В Сочи? О, нет, это слишком дорого!» — восклицает Татьяна и выбирает более привычную Турцию. А пострадавшая от кризиса Лариса собирает своих детей на экологический от...

«Дома и стены помогают». Так ли это?

Раньше в России многие полагали, что чем дольше больные находятся в больничном стационаре, особенно после серьёзной операции или при лечении опасного заболевания, тем полноценнее лечение. Исследования...

Очень интересная статья об аудиорекламе и ее основ

Смысл абсолютно любой рекламной кампании состоит в том, чтобы держать человека в напряжении, сообщать ему о необходимом бренде или появлении на рынке нового игрока, у которого, естественно, все горазд...

Как царь по стране на телеге ездил?

Задумал как-то батюшка-царь на страну свою снизу посмотреть. Ведь с ковра-самолета многие детали не видны. «Интересно, есть ли жизнь там, внизу. А если и есть, то какая она?» &md...

Wall-e

WALL-E Так как сайт посвящен компьютерной графике и анимации, не могу обойти вниманием WALL-E в отличнейшем качестве (за Blu-Ray’ем будущее! ) и просто-таки умилился выпирающей из этого потрясающего м...

Перила из нержавеющей стали

Изделия из металла являются неотъемлемой частью жизни человечества. С той поры, как общество научилось расплавлять руду и изготовлять различные орудия, прошло множество тысяч лет, и, все-таки, без это...

Муки совести

Недавно вы довольно резко поговорили с пожилыми родителями, а теперь ругаете себя за это. А еще переживаете, что из-за работы совсем не видитесь с ребенком, корите себя за то, что опять стали наедатьс...

Едем в Карелию? Инструкция к применению

Итак, перед вами небольшой экскурс по красивому и своеобразному краю. Или просто рассказ о Карелии. Часть первая. Ознакомительная Да, не Египет, и даже не Турция, но поверьте, здесь есть что посмотре...

Змееголов краснополосый - Channa micropeltes

Змееголов краснополосый - Channa micropeltes (так же известен как OPHIOCEPHALUS SERPENTINUS, OPHIOCEPHALUS STEVENSI) - пресноводная рыба отряда окунеобразных, семейства Змееголовые (Channidae). Змеего...

Контент для сайта. Где взять уникальный контент?

Чтобы привлечь посетителей на сайт его нужно наполнить контентом т. е. текстом соответствующего тематике вашего сайта. Контент (англ. content — содержимое) — это любое информационное наполнение веб-са...

Новости развития информационнного портала:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.