Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:54 14.12.2016 Abhasia1.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вкусные рецепты: Щавелевый кисель (необычный вкус), Котлетки из рубленого куриного филе, Хлеб из Матэры, ...почти....

Вкусные рецепты: Щавелевый кисель (необычный ...


Щавелевый кисель (необычный вкус)Щавель промыть, нарезать. То же самое сделать с яблоком. Вскипятить стакан воды в небольшой кастрюле, засыпать щавель и ломтики яблок. Добавьте туда же маленькую короч...


Гостиницы Саратова: подбираем удобный отель в городе

Гостиницы Саратова: подбираем удобный отель в...


Собираетесь в ближайшее время отправиться в Саратов? Тогда рекомендуем заранее забронировать хороший отель для проживания. Несколько рекомендаций о том, как это сделать и что следует учесть при выборе...


Как царь с коррупцией боролся и что из этого вышло?

Как царь с коррупцией боролся и что из этого ...


Как-то раз днем, сразу после обеда, решил царь с коррупцией бороться. Собрал бояр верных и спрашивает их грозно:  — Есть среди вас такие, кто взяток за всю свою службу верную не брал ни раз...


Вкусные рецепты: торт"спартак" 2, Шоколадно-ореховая запеканка, Яблоки жаренные "Экспресс" от Вильмы

Вкусные рецепты: торт"спартак" 2, Ш...


торт"спартак" 2молоко,масло и мёд-держать на водяной бане 5 минут. немного остудить,добавить 1ст.сахара,яйцо и опять на 5минут,на водяную баню. остудить немного,добавить какао,1ч.л негашоной соды,муку...


Бросайте курить [Stop Smoking] 2009

Бросайте курить [Stop Smoking] 2009


Программа Бросайте курить «Stop Smoking» - это компьютерная программа, созданная по уникальной методике биоинформационной коррекции. За счет индивидуальной подстройки программы под конкретного пользов...


Достижения на пути к высокой посещаемости сайта

Достижения на пути к высокой посещаемости сай...


Допустим, вы создали сайт и уселись, в, ожидании, что посетители повалят толпами на него, а вместе с ними трафик, реклама, заказы, продажи… Это не совсем правильная точка зрения, вернее совсем не пр...


Познавательное

Где можно отдохнуть в Техасе летом? Сан Маркос. Ча

Летом, когда в Техасе наступает жара, самым лучшим местом для отдыха является место у какой-нибудь воды. Воды в Техасе, как ни странно, много: около двухсот озер, из которых только одно — о...

Солнечный медведь бируанг: зачем ему... гнездо?

Бируанг — это то же самое, что солнечный медведь, медовый, малайский и даже медведь-собака, — вот сколько названий дали этому зверю люди. А почему? С малайским определением ...

Как приручить попугая и научить его разговаривать

Любой попугай, сидящий в отдельной клетке, может быть ручным и без боязни садиться на плечо или руку человека. Чтобы приручить птицу, нужно обладать терпением и настойчивостью, так как иногда попадают...

Что такое сайт визитка?

Несомненное преимущество сайта-визитки в стоимости и сроках создания. Не стоит недооценивать значимость сайта-визитки для небольших компаний, ведь сайт компании – путь к успеху ипроцветанию любой фирм...

Межевание

Тверская область в эти дни является быстро развивающимся федеральным округом. Все больше и больше мест в этом регионе застраиваются, и прежде всего, дорогой недвижимостью. По той причине, что Тверская...

Комнатные растения: алоказия

Алоказия – это вечнозеленое тропическое растение. Родиной является Южная Америка. Этот цветок очень красивый и практически все цветоводы признают алоказию самым ярким представителей искусственных цвет...

Храните деньги в сберегательной кассе...

Эту советскую рекламную фразу, очень удачно использованную в одном из киношедевров великим Гайдаем, современные россияне уже не воспринимают столь иронично. Ведь быть клиентом Сберегательного банка в ...

Торговля на Форекс: зачем использовать Форекс сове

Обычная торговля на Форекс для каждого трейдера начинается, обыкновенно, весьма стандартно. Минимально человек должен выполнить подготовку, но для хорошего результата, этого, как вы догадываетесь, мал...

«Лично я помочь не могу». А Вы пробовали? Это так

Мимо многого в жизни приходится проходить, увы. То некогда, то уверены, что от нашей помощи пользы, как от козла молока, то… Иногда достаточно бабушкам на лавочке у подъезда только идею подать...

Кем быть? Пять самых неженских профессий

Решив написать материал про самые женские профессии, я растерялась. Как сейчас в эпоху унисекса можно провести хоть какие-то половые границы?! Пришлось задуматься, озадачить других, и в итоге получилс...

О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.