Лапароскопия в гинекологии!

Русский гинеколог Д. О. Отт в 1901г. впервые выполнил осмотр органов брюшной полости через кольпотомное отверстие. Для этого он использовал налобный рефлектор и лампу, поместив пациентку в глубокое положение Тренделенбурга. Лапароскопию в условиях пневмоперитонеума с использованием цистоскопа впервые выполнил Г. Келлинг в 1901 г., в эксперименте на собаках. С 1911г. появляются публикации о новых методах лапароскопии, создании игл для пневмоперитонеума, разработках новых оптических приборов. Свой вклад в развитие лапароскопии внесли Якобеус, Бермингем, Розенталь. Огромный вклад в развитие лапароскопии внес X. Кальк. Модифицированный лапароскоп Калька используется и в настоящее время. Места введения троакаров стали классическими - точки Калька. Широкое применение диагностическая лапароскопия получила благодаря работам Р. Пальмера во Франции (4050 г. г. ) и Д. Франгеймера в США (60 гг. ) В 1962г. Р. Пальмер выполнил коагуляцию маточных труб - первая лапароскопическая операция стерилизации. Революционные преобразования в оперативной лапароскопии в гинекологии осуществил руководитель гинекологической клиники в г. Киле, профессор Курт Земм. В 1975г. он опубликовал руководство, где описал целый ряд лапароскопических операций на придатках матки. Практически все известные лапароскопические инструменты разработаны К. Земмом. Им же разработаны методики эндошва. Многие аппараты для эндохирургии также разработаны и внедрены в практику К. Земмом (термокоагулятор, механический и ручной литотрипторы, пельвеотренажер и др. ). В 1983 г. К. Земм впервые выполнил лапароскопическую аппендэктомию. С внедрением в практику эндоскопических видеокамер, лапароскопия стала незаменимым диагностическим и лечебно-оперативным методом. Более 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопическим доступом. В настоящее время во всем мире накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций, который показал, что лапароскопическая хирургия малотравматична, безопасна и экономически выгодна.

Показания к экстренной лапароскопии
1. Невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит, некроз жировой подвески, болезнь Крона).
2. Подозрение на гнойный сальпингит, перфорацию пиосальпинкса, тубовариального образования воспалительной этиологии.
3. Подозрение на апоплексию яичника.
4. Подозрение на перфорацию киста яичника.
5. Подозрение на перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
6. Острые трофические нарушения в миоматозных узлах (отек, некроз узла миомы, перекрут ножки миоматозного узла).
7. Подозрение на трубную беременность, особенно прогрессирующую или нарушенную по типу трубного аборта.
8. Подозрение на перфорацию матки.
9. Подозрение на непроникающий разрыв матки после родов.
10. Отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии больных с острым воспалением придатков матки в течении 12-48 час, или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания
Противопоказания к экстренной лапароскопии всегда относительны. лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику ведения больной, и лечение остается консервативным.

Абсолютные противопоказания
1. Геморрагический шок
2. Острый инфаркт миокарда
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Значительные размеры патологического образования внутренних половых органов (более 15 см в диаметре).
5. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
6. Острая печеночно-почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
8. Диафрагмальные грыжи.

Относительные противопоказания
1. ожирение 3-4 степени.
2. Выраженный спаечный процесс после перенесенных
операций на органах брюшной полости.
3. Значительное количество крови в брюшной полости (более 1 литра).
лапароскопия

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:54 14.12.2016 Abhasia1.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Современный дом с внутренней отделкой из дерева

Современный дом с внутренней отделкой из дере...


Уютная атмосфера в доме, запах дерева, ласковый матовый блеск древесины…Хотя современный рынок предлагает  много качественных и доступных отделочных материалов, натуральное дерево и изделия из не...


Вы знакомы с домашними насекомыми?

Вы знакомы с домашними насекомыми?


Не пугайтесь, речь пойдет не о тараканах! Правильней было бы назвать уникальное насекомое «одомашненным». Это пчела медоносная, или по-научному — «апис мелифера»...


Для чего формируется рейтинг блогов?

Для чего формируется рейтинг блогов?


В Интернете существует много разных блогов различной направленности, для того чтобы определить их авторитетность, создается специальный рейтинг блогов. Роль рейтинга нельзя переоценить, так как на нег...


Как избавиться от прыщей?

Как избавиться от прыщей?


Молодость — жизнерадостная пора романтических ожиданий и счастливых надежд. Как хороши и свежи нежные грациозные девушки, как прекрасны пылкие статные юноши! Но, к сожалению, для многих из...


Вкусные рецепты: Салатик "Весна идет,Весне дорогу!", Московский борщ, Снежки под шоколадом

Вкусные рецепты: Салатик "Весна идет,Вес...


Салатик "Весна идет,Весне дорогу!"Режим овощи и зелень Добавляем зеленый горошек Солим,перчим Заправляем маслом А можно и майонезом(кому как нравится) Вам понадобится:МорковьРедискаСельдерейЗеленый го...


А не завести ли роман?

А не завести ли роман?


Позади конфетно-букетный период и пышная свадьба с платьем на кринолинах, с лимузином, позади трепетное ожидание, предвкушение встречи, прикосновения, поцелуя. Может быть, уже позади и волнующий моме...


Популярное

Как избавиться от вредной привычки за 40 дней?

«Всё! Хватит! Начинаю новую жизнь с понедельника! Бросаю пить, курить, неправильно питаться…» — часто обещаем мы сами себе. А почему именно с понедельника? Ведь сам по с...

Поехать в Израиль с ребенком или отдохнуть в одино

Пожалуй, Израиль является самым неоднозначным государством в мире. Находясь на рубеже арабского и христианского мира, он накопил в себе массу противоречий и необъяснимых причин столь долгого соседства...

Заметки бывалого туриста об острове Тенерифе

«Тенерифе – остров с двумя лицами». Эту фразу неоднократно упоминали гиды в своих рассказах во время экскурсий. Резкие перепады высот, горячие ветра из Сахары и холодные течения действительно преврати...

Рай существует, или отдых на Самуи: заметки турист

Если вдруг вам захотелось увидеть рай, то без тени сомнения можем сказать, что такое место на Земле существует! Только в 700 км от столицы Таиланда Бангкока расположен прекрасный остров Самуй, или, ка...

Есть ли легкий заработок в Интернете?

Когда-то давно, лет пять тому назад, когда я только начал осваивать Интернет, у меня сразу же возник вопрос о заработке в Сети. Тогда я еще работал обивщиком мебели, работа была в принципе не сли...

Кованые балясины для лестниц

Кованые балясины для лестниц Кованые балясины –элемент ограждения лестницы, выполненный в виде вертикальной, очень надежной опоры. Размер и форма балясины может быть различной, ее выбор полность...

Музыка Англии: какой она была? Старые добрые време

До сих пор речь пока шла о западноевропейской музыке без учета богатейших традиций Англии и Испании. Об этих странах нужны отдельные циклы статей в силу особенностей их музыкального развития. В канун...

ФОрзац или форзАц? (О пользе чтения словарей)

Припомним снова и то, что все мы плохо знаем по-русски, крайне нуждаемся в русских словах и оборотах, и что найти их можно, конечно уж не в книгах, а в народе: облегчить это изученье — вот ...

Чистота помещений в любых погодных условиях

Несмотря на ненастье, очень хочется, чтобы в наших помещениях всё равно было чисто. От чистоты зависит не только внешний вид помещения, не только состояние напольного покрытия, но и настроение сотрудн...

Атака на рак, или Зачем Белый дом розовым стал?

Каждая пятая из нас будет диагностирована раком груди. В США 30 тысяч из диагностированных умирает ежегодно. Это те, которые были диагностированы слишком поздно. Диагностированные вовремя выживут благ...

Новости развития информационнного портала:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и увлекательные статьи. На нашем портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск актуальной информации будет занимать у вас считанные секунды.